home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Power CD-ROM!! 8 / Power CD-ROM 8.iso / dos / grabb397 / order.frm < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-05-14  |  2.4 KB  |  60 lines
  1.  
  2.  
  3.         GRABBER(tm)  Order Form V3.97            Please type or print clearly.
  4.  
  5.  
  6.         Name: ________________________________________________________________
  7.  
  8.         Company (if applicable): _____________________________________________
  9.  
  10.         Address: _____________________________________________________________
  11.  
  12.         City: ____________________________  State: ________  Zip: ____________
  13.  
  14.         Country & postal code (if outside the U.S.): _________________________
  15.  
  16.         Telephone:  (_______)_______________________   ____ day;  ____ evening
  17.  
  18.         I prefer:  ____ 3.5" disks; ____ 5.25" disks; ____ either size is okay
  19.  
  20.  
  21.         VERSION 6 REGISTERED GRABBER PACKAGE
  22.         (See page 2 of REGISTER.DOC for contents) ____ copies @ $59 = $_______
  23.  
  24.         VERSION 5 REGISTERED GRABBER PACKAGE
  25.         (See page 3 of REGISTER.DOC for contents) ____ copies @ $29 = $_______
  26.  
  27.         UPGRADE FROM VERSION 5 to VERSION 6
  28.         License Number from my Version 5 copy
  29.         of GRABBER.EXE is: _________________.   ____ upgrades @ $30 = $_______
  30.  
  31.                                                           SUBTOTAL:   $_______
  32.  
  33.         OHIO SALES TAX  (Ohio residents only, add 7.0%) ............. $_______
  34.  
  35.         SECOND-DAY DELIVERY  (Add $10.00 per order.  Not available
  36.         outside the U.S.  Not available to post office boxes.) ...... $_______
  37.  
  38.         HANDLING CHARGE  (Credit card orders only, add $4.00) ....... $_______
  39.  
  40.                                                              TOTAL:   $_______
  41.  
  42.                              FOR CREDIT CARD ORDERS ONLY:
  43.  
  44.         Circle one:    Visa    MasterCard    American Express    Discover
  45.  
  46.         Card Number ________________________________ Expiration: ________
  47.  
  48.         Cardholder Name (please print) __________________________________
  49.  
  50.         Cardholder Signature ____________________________________________
  51.  
  52.  
  53.         FOR CHECK ORDERS, mail to:      FOR CREDIT CARD ORDERS, contact PSL:
  54.         ---------------------------     -------------------------------------
  55.         Gerald A. Monroe                Phone: 800-242-4775 or 713-524-6394
  56.         P.O. Box 770906                 Fax:   713-524-6398 (use this form)
  57.         Cleveland, Ohio 44107           Mail:  Public Software Library
  58.         U.S.A.                                 P.O. Box 35705
  59.                                                Houston, Texas 77235-5705
  60.